Brunehaut

jeudi 1 novembre 2018

Lieu :
Centre ADEPS « Le grand large »
Péronnes

Circuits :
Grand parcours : 18 km (10 €) – départ à 10h.
Petit parcours : 10 km (8 €) – départ à 10h05.

Inscription sur place à partir de 8h.

Catégories :

Petit parcours :

  • Général
  • Famille B (1 < 16 ans + 1 > 16 ans)
  • Jeunes A (2 < 12 ans)
  • Jeunes B (2 < 16 ans)

Grand parcours

  • Général
  • Juniors (2 coureurs < 21 ans)
  • Seniors (moyenne âge < 40 ans)
  • Vétérans A (moyenne âge >= 40 ans)
  • Vétérans B (moyenne âge > 50 ans)
  • Dames (tous)
  • Mixte (tous)

Organisateur :
Gabriel Trajius
gaby.t@live.be
0475/54.11.80

Commodités :
Vestiaires, douches, bike wash, salle pour la remise des prix, bar

Récompenses :
Lots, souvenirs, coupes + tombola

Formulaire de préinscription

Le montant de la préinscription par équipe est à verser sur le compte BE19 0682 1806 4212 de l'ASBL PromoRunBike.
Date limite pour les préinscriptions : 26/10/2018 23:59.

Circuit
 Grand parcours Petit parcours

Coureur 1

Nom

Prénom

Sexe
 Homme Femme

Date de naissance

Email

Coureur 2

Nom

Prénom

Sexe
 Homme Femme

Date de naissance

Email

En remplissant ce bulletin d'inscription j'atteste que je suis en bonne condition physique et apte à la pratique sportive, je décline toute responsabilité du comité en cas d'accident et j'accepte le règlement du challenge, ainsi qu'abandonner les droits d'images ; le port ou non du casque reste de ma seule responsabilité.
Sans préjudice des mesures d'exécution qui doivent encore être prises dans le cadre du « décret de la Communauté Française relatif de la prévention des risques pour la santé dans le sport », je déclare une absence, dans mon chef, de toute contre-indication médicale à la pratique du runbike en compétition.

Equipes préinscrites

Grand parcours

Nom 1
Prénom 1
Nom 2
Prénom 2
Caroline
Van coillie
Frique
Emilie
Castiau
Arthur
Mattart
Denis
Cochez
Coraline
Funduk
Stephanie
Dekeyser
Michel
Vierstraete
Mike
Froidure
Nadine
Louette
Frédéric
Lefèvre
Brian
Van ceunebroeck
Thibaut
Petiqueux
Antoine
Vanderbeke
Mathieu

Petit parcours

Nom 1
Prénom 1
Nom 2
Prénom 2
Demets
Elodie
Demets
Bernard
Detry
Nicky
Detry
Maxim
Van schoorisse
Elise
Gobert
Lorine
Verschaeren
Melody
Bouchez
Yannick