Coutisse – 23 septembre 2017

Date :
Samedi 23 septembre 2017

Lieu :
Rue Froidebise, 9
5300 Coutisse

Circuits :
Grand parcours (16 km), départ à 16h00.

parcours 16 km
Petit parcours (8 km), départ à 16h15.

parcours 8 km

Remise des prix à 18h00.

Tarifs :
Grand parcours : 12 € en pré-inscription, 14 € le jour de la course.
Petit parcours : 10 € en pré-inscription, 12 € le jour de la course.

Catégories :
Petit parcours : Familles (1 adulte et 1 jeune de < 16 ans), Jeunes (2 jeunes de < 16 ans).
Grand parcours : Juniors (2 coureurs entre 16 et 21 ans), Seniors (moyenne d’âge < 40 ans), Vétérans  (moyenne d’âge >= 40 ans), Dames, Mixte.

Contact :
ASBL Tout Naturellement (Escarmelle Alexandra)
0495/400.354

Commodités :
Vestiaires, douches, bike wash, salle pour remise des prix, bar.

Formulaire de préinscription

Le montant de la préinscription par équipe est à verser sur le compte BE19 0682 1806 4212 de l'ASBL PromoRunBike.
Date limite pour les préinscriptions : 21/09/2017 23:00.

Circuit
 Grand parcours Petit parcours

Coureur 1

Nom

Prénom

Sexe
 Homme Femme

Date de naissance

Email

Coureur 2

Nom

Prénom

Sexe
 Homme Femme

Date de naissance

Email

En remplissant ce bulletin d'inscription j'atteste que je suis en bonne condition physique et apte à la pratique sportive, je décline toute responsabilité du comité en cas d'accident et j'accepte le règlement du challenge, ainsi abandonner les droits d'images, sans préjudice des mesures d'exécution, qui doivent encore être prises dans le cadre du « Décret de la Communauté française relatif de la prévention des risques pour la santé dans le sport », je déclare une absence, dans mon chef, de toute contre-indication médicale à la pratique du runbike en compétition.


Equipes préinscrites

Grand parcours

Petit parcours