Bruxelles Evere

dimanche 9 octobre 2022

Lieu :
Complexe sportif d’Evere
Avenue des anciens combattants 300
1140 Evere

Horaire :
9h30 : Accueil
10h30 : Briefing
10h45 : Départ Grand parcours
11h : Départ Petit parcours

Distance :
Petit parcours : 7,5 km
Grand parcours : 15km (2 x 7,5km)

Tarifs :
Petit parcours : 7,5€ (+2 euros le jour-même)
Grand parcours : 10 € (+2 euros le jour-même)

Contact :
Castelli Damien — 0498/588.617

Date limite pour les préinscriptions : 05/10/2022 23:59.

Formulaire de préinscription

Le montant de la préinscription par équipe est à verser sur le compte BE19 0682 1806 4212 (ASBL PromoRunBike) avec noms et prénoms de l’équipe + course en communication.

Circuit
Grand parcoursPetit parcours

Coureur 1

Nom

Prénom

Sexe
HommeFemme

Date de naissance

Email

Coureur 2

Nom

Prénom

Sexe
HommeFemme

Date de naissance

Email

Je m'engage à utiliser un vélo SANS assistance électrique OuiNon(les coureurs utilisant une assistance électrique ne seront pas classés)

En remplissant ce bulletin d'inscription j'atteste que je suis en bonne condition physique et apte à la pratique sportive, je décline toute responsabilité du comité en cas d'accident et j'accepte le règlement du challenge, ainsi qu'abandonner les droits d'images ; le port ou non du casque reste de ma seule responsabilité.
Sans préjudice des mesures d'exécution qui doivent encore être prises dans le cadre du « décret de la Communauté Française relatif de la prévention des risques pour la santé dans le sport », je déclare une absence, dans mon chef, de toute contre-indication médicale à la pratique du runbike en compétition.

Equipes préinscrites

Grand parcours

Nom 1
Prénom 1
Nom 2
Prénom 2
Archambeau
Aline
Van osselt
Thierry
Bellet
Jean-francois
Bellet
Ana
Bernard
Raphaelle
Paermentier
Sarah
Beudin
Audric
Mathelet
Lise
Cantero
Cecile
Eliard
Philippe
De drée
Martin
Dupont
Colin
De hasque
Tanguy
Renotte
Morgane
Decamp
Martine
Janssens
Michèle
Dewilde
Maxime
Hauptman
Tom
Georges
Lucie
Hallet
Margaux
Giarra
Fabian
Jeuniaux
Olivier
Michiels
Manuel
Overtus
Matthieu
Seynaeve
Alexandre
Seynaeve
Philippe
Vanhorick
Bruno
Vanhorick
Jules

Petit parcours

Nom 1
Prénom 1
Nom 2
Prénom 2
6uob7m
6c1ujn
Hello world! https://helloworld.com?hs=ce3cf2d42e77842ada5b41e6d9a58f81&
P36wpu
Demuyt
Raphaël
Demuyt
Kimia
Duvivier
Marie
Hertens
Emmanuel
Glorieux
Frédéric
Glorieux
Liam alexandre
Heremans
Patrick
Heremans
Chrystelle
Karneichik
Anton
Karneichik
Vyacheslav
Loganda harish
Hasini
Thoppan mohanchandralal
Sudaman
Loganda harish
Hasini
Thousands mohanchandralal
Sudaman
Stassart
Michel
Wouters
Sacha